Wednesday 5 January 2011

الفشل المبكر للمبايض


هو مرض يحدث عندما تتوقف المبايض عن القيام بوظيفتها بإنتاج البويضات أو إنتاج عدد قليل منها قبل سن ال 40 واعتمادا على السبب قد يحدث فشل المبايض منذ سن المراهقة أو قد يكون منذ الميلاد .

والمرأة التي تعاني من فشل المبايض تأتيها الدورة الشهرية على فترات متباعدة غير منتظمة كل ثلاثة أو أربع أشهر مثلا أو ربما تنقطع لسنوات وبالتالي فهي تعاني من مشاكل في الخصوبة وقلة فرص الإنجاب كما أنها تعاني من أعراض مشابهة لسن اليأس مثل الشعور بالصهد المفاجئ والعرق الغزير أثناء الليل .. وجفاف المهبل .غير أن الفرق كبير بين سن اليأس والفشل المبكر للمبايض ففي سن اليأس الذي يحدث في سن يبدأ من 40إلى 55 تقريبا تنقطع الدورة نهائيا ويستحيل حدوث الحمل أما في فشل المبايض المبكر فإن الدورة الشهرية غير منتظمة ومتقطعة ويمكن ولو بنسبة ضعيفة حدوث حمل .

.

ماالذي يسبب الفشل المبكر للمبايض؟

حتى الآن لم يتم التعرف بوضوح على الأسباب المؤدية إلى فشل المبايض غير أن هناك احتمالية أن تكون الأسباب وراثية أو مشكلات مناعية بمعنى أن يكون هناك خلل ما في الجهاز المناعي لدى المرأة بحيث يهاجم الجسم أنسجته الداخلية كالمبايض !

*- فشل المبايض المبكر يمكن أن يحدث نتيجة استئصال الرحم أو عملية جراحية في الحوض أو غيرها من الإشعاع أو العلاج الكيميائي لعلاج السرطان .. في بعض من هذه الحالات يكون توقف المبايض عن عملها مؤقتا ثم تعود لتؤدي وظيفتها طبيعيا بعد عدة سنوات .

كيف يتم تشخيص الفشل المبكر للمبايض ؟

إذا لاحظتِ عدم انتظام الدورة الشهرية أو توقفها عليكِ بالذهاب إلى الطبيب الذي سوف يقوم بالكشف عليكِ ويسألك عما إذا كنتِ تعانين من أعراض أخرى أو لا وعمل اختبار حمل إذا كنتِ متزوجة . أيضا سيقوم بعمل التحاليل اللازمة للدم لمعرفة ما إذا كانت هناك أسباب أخرى أدت إلى عدم انتظام الدورة الشهرية .

يتم التحقق من فشل المبايض المبكر عن طريق معرفة مستوى هرمون ال

في الدم ( FSH)

إذا كان مستوى هذا الهرمون في الدم أعلى من الطبيعي لمدة أطول من يوم فهناك احتمال كبير انكِ تعانين من فشل في المبايض . كذلك عن طريق قياس مستوى هرمون الاستروجين في الدم .. فإذا قلت نسبة هذا الهرمون في الدم مع ارتفاع نسبة

(FSH) هرمون

فكل هذه دلالات أنكِ تعانين من مرض الفشل المبكر للمبايض .

كيفية العلاج :-

حقيقة حتى الآن لا يوجد علاج فعلي لكن الطب كل يوم لديه الجديد ومن يدري لعل يأتي الغد بأحدث العلاجات مثله كمثل أصعب الأمراض التي يأس ذويها من علاجها ثم مالبثوا أن فاجأهم العلماء بأدوية تمثل تمام الشفاء .. أذكر أنني حين قمت ببحث موسع عن نبات النعناع كأحد الأعشاب الطبية وجدت دراسات وتجارب تؤكد أن النعناع له تأثير قوي على زيادة نسبة هرمون الاستروجين في الدم وقد أثبتت التجارب على الفئران قدرته على رفع نسبة هذا الهرمون بشكل واضح ومن ثم استخدامه في علاج الفشل المبكر للمبايض وتقليل ظهور الشعر الغير مرغوب فيه عند السيدات ! ولكن ذلك بجرعات معينة وليس بالإكثار أبدا . هي محض تجارب من يعلم ربما تثبت نجاحها على الإنسان حقا .

غير أن المتاح حاليا هو علاج أعراض المرض مثل

*- استخدام الهرمونات التعويضية حيث يكون هذا العلاج الهرموني التعويضي مكونا من الإستروجين ونسبة من البروجستيرون أو البروجيستيرون المصنع المسمى بروجيستين لتقليل فرص الإصابة بهشاشة العظام.

* - ضرورة قياس مستوى هرمونات الغدة الدرقية وتناول العلاج المكمل لهرمونات الغدة الدرقية تجنبا لحدوث مشاكل بالغدة الدرقية وذلك حسب ما سيشير إليكِ به الطبيب المتابع لحالتك .

* - والأبحاث الحديثة تتجه لإعطاء هرمون الذكورة " التستيرون" أيضا بالنسبة التي يجب أن تكون عند المرأة العادية لأن هذا الهرمون يفرز أيضا عند النساء ولكن بنسبة هي سبع نسبة ما يفرز عند الرجال من هذا الهرمون ، وفي حالة الفشل المبكر للمبايض يكون هذا الهرمون اقل من الطبيعي..

من المؤكد أن الفشل المبكر للمبايض هو شيء مزعج للغاية خصوصا للمرأة التي تسعى للإنجاب وهذا ما يدفع بعض السيدات للبحث عن متبرعات للبويضات وتخصيبها خارجيا ثم زرعها في الرحم ليتم الحمل

وهذا الحل ترفضه شريعتنا لأن الجنين حينها يكون من بويضة امرأة أخرى !.

هل يمكن الوقاية من مرض فشل المبايض المبكر ؟

حتى هذا الوقت لا توجد أي طريقة للوقاية من هذا المرض . ولكن يمكننكِ أخذ بعض الخطوات الوقائية لصحتك العامة في المطلق فالمرأة التي تعاني من هذا المرض معرضة إلى الإصابة بهشاشة العظام .. السكر وأمراض القلب . لذا عليها بتقليل نسبة الدهون في الأكل وممارسة الرياضة بصفة منتظمة والبعد عن التدخين يحميكِ من أمراض القلب والعظام .

* احصلي على كمية كافية من الكالسيوم وفيتامين "د" لتقوية العظام .

* - ضرورة التأكد من خلوك من داء أديسون وهو من أمراض المناعة التي توجد بنسبة 3% عند مريضات الفشل المبكر للمبايض وهذا المرض يجب التعرف عليه والتأكد من وجوده أو عدم وجوده لأنه مرض لا يجب أبدا الاستهانة به وهو وإن كان لا يمكن منعه لكن يمكن علاجه والتعايش معه بسلام ضمن النصائح يقدمها لكِ طبيبك

من المؤسف أن مرض فشل المبايض المبكر أصبح ظاهرة هذا العصر خاصة في عمر مبكر جدا .. حقيقي لاتوجد أسباب واضحة

ولكن ربما كان التلوث الذي نعيش فيه هذه السنوات هو سبب من أسبابه فالهواء ملوث والطعام ملوث والمياه ملوثه والتقدم التكنولوجي قد ملأ حياتنا بالأشعة والغازات الضارة . لا أستطيع أن أؤكد ذلك بصفة طبية ولكن ماتفسيرانتشاره في هذا الجيل أكثر من الأجيال القديمة !
بقلم د/ وسام قابيل

Wednesday 22 December 2010

الأنفلونزا الموسمية وصحة المرأة الحامل


بقلم :- د/ وسام قابيل

عندما تكونين حامل فأنت لا تأكلين أو تشربين لشخصين فقط بل أيضا تتنفسين لشخصين

لذا يجب عليك الاهتمام بصحة جهازك التنفسي وما يمكن أن يضر بطفلك من خلالك

الأنفلونزا الموسمية :- عادة ما تبدأ فجأة وتكون في أواخر الخريف والشتاء

وتنتشر في المجتمعات بسرعة كبيرة نظرا لتجمع أعداد هائلة من البشر في مكان واحد

.والأسر التي لديها أطفال في فالمدارس مثلا مكان ممتاز لانتشار لفيروسات الأنفلونزا

سن المدرسة تحصل على العدوى من أطفال أسر أخرى .. والمواصلات العامة وغيرها.

وإذا كانت الأنفلونزا مرض بسيط بالنسبة لكثيرين فهي بالنسبة للمرأة الحامل ليست بهذه

البساطة فالحمل قد يغير من أداء الجهاز المناعي للمرأة لما يسحبه الجنين من عناصر أساسية

من جسمها قد تستهلك وقتا في استعادها ، وحينها لن يتوقف الأمر على أعراض الأنفلونزا

التقليدية كالصداع,ارتفاع درجة الحرارة,السعال واحتقان الأنف ..إلى العديد من المضاعفات

كالإلتهاب الرئوي والجفاف الشديد . وصعوبة التغلب عليه بسهولة بالأدوية التي قد تسبب

تشوهات للجنين وعلى ذلك فيجب عليكِ التعامل بحرص مع جهازك المناعي في الشتاء لتجنب

كل هذه المضاعفات الضارة .

.

كيف يمكنك منع الأنفلونزا أثناء الحمل

تظل المقولة العلاجية الشهيرة هي أول ضمانات السلامة الصحية " الوقاية خير من العلاج"

أولا :- عليكِ أن تحصلي على المصل الواقي من الأنفلونزا الموسمية ومصل أنفلونزا الطيور

H 1N1

الوقت المناسب للأخذ المصل خلال شهري أكتوبر ونوفمبر .

يؤدي المصل عمله خلال أسبوعين تقريبا . وهذا المصل آمن للمرأة الحامل وذلك لأنه

لايحتوي على فيروسات حية فلن يضر بك مطلقا ولكن فقط ربما تشعرين ببعض الوهن وتعب

في العضلات نتيجة نشاط جهازكِ المناعي وتكوين الأجسام المضادة لهذا الفيروس .

2 :- تجنبي التعامل المباشر مع الأشخاص المصابين بالأنفلونزا .

3- اغسلي يديكِ باستمرار لحمايتك من الجراثيم .

4- تجنبي لمس العين والأنف أو الفم فالجراثيم تنتقل عندما تقومي بلمس أشياء بها جراثيم ثم

تقومين بتحريك يديكِ على العينين أو الأنف والفم .

5 – إذا شعرتي بأعراض الأنفلونزا اخلدي إلى الراحة بقدر الإمكان حاولي عدم الخروج من البيت .

الأدوية المسموح بها أثناء الحمل

إذا حدثت الإصابة بالأنفلونزا بالفعل فقومي بعلاج الأعراض فلا يوجد علاج لفيروس الأنفلونزا وإنما العلاج يكون للأعراض.

Paracetamol – acetoaminophenأفضل أدوية خافضة للحرارة أثناء الحمل

*- أكثري من شرب السوائل لتعويض ما قمت بفقده.

كذلك العصائر الغنية بفيتامين "سي " لكن أحذري من عصير الليمون الدافئ في أشهر الحمل الأولى.

الأدوية الغير مسموح بها لعلاج أعراض الأنفلونزا أثناء الحمل:-

*Aspirin & ibuprofen الأسبرين ربما يسبب نزيف-

والبروفين لم يتم اختباره على الحامل بعد .

guaifenesin & dextromethorphan - الأدوية المذيبة للبلغم والمهدئة للسعال مثل*

قد تؤدي بنسبة إلى زيادة مخاطر الولادة. Tamiflu& Flumadine*- مضادات الفيروسات

10 خطوات لنحفيز طفلك على تناول الخضروات والفاكهة

بقلم د/ وسام قابيل

الأمريكية أن circulationفي دراسة جديدة نشرتها مجلة

كمية الخضروات والفواكه التي يحصل عليها الأفراد في طفولتهم عامل مؤثر في صحة وسلامة القلب في فترة الشيخوخة

فإن الأطفال الذين يتناولون كميات كبيرة من الفاكهة والخضروات يكونون مع تقدم العمر أقل عرضة للإصابة بمرض تصلب الشرايين من الأطفال الذين يحصلون على كميات أقل ، حيث تساعد الخضروات والفواكه لما تحتويه من ألياف وفيتامينات على الحد من تكون الدهون بالجسم وتقليل نسبة الكوليسترول بالدم وبالتالي حماية الأوردة والشرايين من تراكم المواد الدهنية على جدرانها والتي تؤدي بدورها إلى تصلب الشرايين . كما تحتوي على مضادات الأكسدة التي تنقي الجسم من السموم وتحميه من الأمراض الخبيثة.

ولكي نحفز أطفالنا على تناول الخضروات والفاكهة لتعديل نمطهم الغذائي إلى نمط صحي وقائي يضمن سلامة صحتهم في المستقبل نقدم لك 10 خطوات تساعدك على ذلك :-

1 - اجعل شراء الخضروات رحلة ممتعة :- أثناء شرائك قم بتحفيز طفلك على ملئ سلته بألوان مبهجة متناسقة من الفواكه والخضروات كأنه يقوم برسم لوحة فنية سوف يبتكرها هو وتكافؤه أنت فيجمع مثلا التفاح ذو اللون الأحمر مع الفلفل الأخضر اللون ووسطهم ثمار الجزر البرتقالي اللون !

2 - ادعُ طفلك يشاركك في تجهيز الطعام :- اطلب من طفلك المساعدة في إعداد طبق ضخم من السلاطة الخضراء وإظهار موهبته في تشكيل هذا الطبق واثني عليه أمام باقي أفراد أسرتك حينها سيشعر الطفل بالفخر لما قام بإعداده وسيسبق الجميع بتناوله ليؤكد لهم حلاوة ماصنع !

3 - كن قدوة لطفلك :- فإذا رآك طفلك تتناول كميات كبيرة من الخضروات والفاكهة حتما سيقوم بتقليدك ، فالأطفال يتبعون آباءهم وأنت الذي تحدد سلوكهم الغذائي بسلوكك أنت .

4 – ابتكر مسليّات ممتعة :- احرص على تواجد طبق من الخضروات والفاكهة المشكلة دائما بثلاجتك وأبدع فيه بحيث تقدم الفاكهة مثلا كوجه مبتسم وذلك بقطع الجزء العلوي للفاكهة ورسم عينان وفم بالزبادي مثلا .. ولكن لا تجبرهم على تناولها فقط ابتكر أوجه وأشكال يحبونها ودعهم يستمتعون !

5- اترك لأطفالك فرصة للاختيار ولكن في حدود :- بأن تقدم لهم قائمة من الأطعمة المفيدة فقط والمحتوية على الخضروات المطهية والطازجة ودعهم يختارون مثل إضافة البروكلي أو الجزر إلى البازلاء .. وهكذا

6 - احرص على تناول جميع الأفراد غداءهم معا مهما كان جدول أعمالهم لا يسمح بذلك فتجمع الأسرة على مائدة واحدة صحية يفتح شهية الأطفال دون عناء .

7- توقع النكسة :- فإن أطفالك قد يقارنون بين العادات الغذائية الغير صحية لأصدقائهم وبين عادات منزلهم فيقومون برفض طعامك الصحي دون أن يقدموا مبررا واضحا ، لذلك قم من البداية بإخبار أولادك أن الفاكهة والخضروات هي شيء مميز وثري جدا للعائلتك المختلفة والصحية .

8 – قم بزراعة بعض الخضروات في منزلك :- ماذا لو صنعت حوضا أخضرا صغيرا بمنزلك أو تحت نافذة مطبخك وتركت لأطفالك مهمة العناية به وريّه بالماء كأن تغرس بعضا من بذور الجرجير أو الطماطم ..!

9- العمليات السرية :- أنت قد حاولت كل شيء ذكرته في الخطوات السابقة ولم تنجح ! حاول أن تضع الخضروات سرا في طعامك كأن تضع الجزر مبشورا أو الكوسة المسلوقة إلى صلصة المكرونة أو البيتزا .. وتضع شرائح الفاكهة إلى الحبوب أو الفطائر التي يحبونها أو الآيس كريم .

10 – أخيرا كن صبورا فإن تغير النمط الغذائي لأطفالك سوف يحدث ببطء وانتبه أيضا أنهم سيفضلون الفاكهة الحلوة المذاق أكثر من الخضروات لذا ابدأ خطتك بالخضروات أولا . وهناك بعض الأطفال الذين يحتاجون إلى طعام جديد ومختلف كل فترة فقم بإدخال الخضروات صنفا بصنفا إلى طبقك كنوع من التجديد .